如何体现专业价值?协和吴欣娟谈中国模式的创

2018-12-18 作者:admin   |   浏览(147)

  护理是整个医疗行为的重要组成部分,护士在协助诊疗、救治生命、减轻痛苦、促进康复、提高医疗水平等方面发挥着不可替代的作用。随着我国医疗改革进一步深化,人口老龄化速度加快,慢性疾病发病率不断升高,再加上二胎生育政策全面开放,社会对护理需求量更大,人们对护理的要求更高。在2018年国际护士节到来之际,和睦家医疗4月26日举办了“医者仁心,一路相随——护理价值创新论坛”,中华护理学会理事长、北京协和医院护理部主任吴欣娟、北京护理学会会长张洪君、北京大学医学继续教育学院院长张海澄与和睦家医疗以及来自全国多家公立医院的护理同仁们,共同探讨新形势、新时代下护理工作的价值、管理和职业发展问题。

  吴欣娟指出,我国是世界上首个老龄人口突破两亿的国家,2017年底老年人口2.41亿,占总人口17.3%,提前达到2020年预计目标,预测到2050年,老龄人口将达4.8亿,占全球近1/4。与此同时,严重威胁生命健康的慢病发病率不断上升,我国18岁以上高血压患者达2.7亿,近1/3成年人患病;每年超过300万人患恶性肿瘤,年增长速度4%;精神心理疾病患病率达17.5%。恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病成为致死或致残的主要原因。从这些数据可以看出,我国现阶段以及未来对专业护理需求的程度会越来越高。健康中国战略提出的“以治病为中心”转变为“以健康为中心”,提供全方位全周期健康服务,也对新时代的护理工作提出了新的挑战。作为与患者接触最密切、最直接、最连续的护士,成为健康中国建设的主力军,担任起从孕期、婴幼儿期一直到老年期的全方位护理工作。张海澄则指出,未来我国护理发展趋势是,护理专业的精深化、专业化,并满足多样化的护理服务需求,提供有质量的全人照护及关怀,创造高质量的诊治护理环境,以知识、创新及有活力的高品质护理为目标。

  在社会对护理工作高需求、高标准的大环境下,365bet手机版中文我国护士短缺的问题也日益突出。根据世界卫生组织统计,美国和日本每千人拥有的护士数量分别为9.8人和11.49人,欧盟制定的基本标准为8人以上,我国2016年底中注册护士总数达到350.7万,每千人护士数只有2.54,护理人力资源配置严重不足,尤其是对专科护士的需求更为迫切。张洪君在会上提到,目前我国专科护理已涵盖重症、急诊、伤口造口、手术室、老年、、肿瘤、糖尿病等20多个领域,专科护士在改善病人疾病治疗结果上产生重要影响,在承担常见护理工作、病房管理、制定重症患者诊疗计划等方面有着不可替代的作用。

  目前,我国护士的主要角色还在疾病的“照顾者”上。有数据显示,我国90.4%的护士每周工作时间超过40小时,78.96%的护士受到过利器损伤,51.22%的人有过心理创伤,不足40%的护士参加过专科护士培训,不足30%的护士所在单位对他们培训提供晋升空间和费用支持。工作强度大、压力大、待遇低、自尊和荣誉感差、职业发展等多种因素导致护士流失率较高。对此,张洪君指出,护士需要平台与机会,明确工作职责和薪资待遇,体现专业价值,才能减少人员流失。

  张海澄认为,护理教育对护理专业价值的培养至关重要。在护理专业核心价值指标体系中,专业的精神、伦理、认知和实践被列为一级指标,二级指标则在一级的基础上,具有服务意识、护理道德、专业情感、临床实践、科研、管理等指标,而三级则加入人文关怀、团队合作、责任心、同情心等更为细化的指标。有医院曾调查了282名临床医师,其对护理工作的总体评价好评率为81.7%,认为护理人员最缺乏的是专科知识和技能、沟通能力、对常用药物知识的理解、重症患者的观察与处理能力。张海澄强调,护理专业人员的培养需要学校教育和在工作中的终身学习。

  和睦家医疗副总裁、医疗总监沈晓雁对此很有感触,她指出,和睦家医疗实行医疗、护理、行政三线分立制度,其各自独立又相互合作,这样的组织架构大幅度提升了护理功能的分量。和睦家护士的职业阶梯由四个不同的等级(等级1至4)组成,护士可以通过参加年度考试晋升。和睦家还针对不同层次、不同护理人员有长期培养计划,护士可以自由选择各自的发展,包括临床护理、护理教学、护理管理,最大限度地激发了员工的内在动力。同时,和睦家还为护士提供客户服务培训、基础生命支持(BLS)训练、感染控制培训、模拟案例学习、护理技能实验室培训以及其他在职培训计划。另外,和睦家的护士拥有在护理服务范围内作出决定的自主权,使她们能够在发展循证实践方面表达自己的意见,让患者获得更好的治疗效果。这些价值、系统和方法的综合运用,让护士们能够保持专业性、同情心和自豪感,形成了独树一帜的和睦家护理模式。

  吴欣娟强调,中国护理未来工作的重点是走出医院、资源下沉,形成由临床护理、社区护理、居家照护、缓和医疗、健康促进的全方位健康护理模式;关注预防、加强健康教育,转变护理工作观念从关注疾病治疗转向健康促进,调整工作重心,全面落实“三级预防”,提高慢病管理能力;用好的待遇和职业发展留住优秀护士,同时吸引新生力量加入护理队伍。

  “提供全生命周期的医疗服务和全方位的护理服务,是和睦家自1997年成立至今一直在做的事情。”和睦家医疗董事长李碧菁说,护理是和睦家医疗模式的一个分支,作为一家在中国成立21年的外资医疗机构,和睦家一直推行持续医疗服务理念,建立了从预防保健、疾病诊断、治疗、康复到缓和医疗的连续性医疗服务体系链,提供贯穿整个生命周期的医疗服务,实现从医院到家庭、从家庭到医院的无障碍对接;在中国率先开设全科,为患者及其家庭提供预防保健、疾病诊断的全面健康管理;以患者为中心,制定个性化的医疗方案,形成全人、全家、全程的医疗保健闭环。如今,和睦家医疗已经发展成多学科综合性医疗机构,并成为中国唯一同时拥有JCI和美国病理学家协会(CAP)认证的医疗机构。

  张洪君则着重强调了专科护士的培养,完善培养模式,护理本科生和研究生阶段的专业化培养,由单一化向多样化发展;完善专科护士的资格认证及准入标准;医院提供平台和机会,加强临床护理实践能力;建立全国性专科护理相关法律法规。返回搜狐,查看更多

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